5. OBSERVACIONES GENERALES Y RÉGIMEN DE CUMPLIMIENTO

• Obligatoriedad de la Red Concertada: Toda asistencia médica derivada de accidente deportivo debe prestarse única y exclusivamente en los centros médicos y hospitales concertados que figuran expresamente listados en este protocolo institucional y dentro de las franjas horarias autorizadas.
• Aplicación del Artículo 16 de la L.C.S.: En el caso de que un mutualista acuda por iniciativa propia o del club a un centro sanitario no concertado o perteneciente a la red pública (fuera de un supuesto real de Urgencia Vital), la Mutualidad de Futbolistas, en estricta virtud de lo estipulado en el Artículo 16 de la Ley 50/1980 de Contrato de Seguro (L.C.S.), procederá a reclamar legalmente al mutualista o club de origen el perjuicio económico íntegro derivado de los costes facturados por dicho centro ajeno.
• Aplicación del Artículo 4º del Reglamento de Prestaciones: El mutualista lesionado que sea atendido por servicios médicos ajenos al cuadro asistencial de la Mutualidad perderá todos sus derechos, tanto asistenciales como los de indemnización como beneficiario, en cuanto se deriven de esa lesión.
• Régimen de Baja Médica: Durante todo el periodo de tiempo en que el futbolista mutualista se encuentre bajo tratamiento médico, rehabilitador o curas por parte de los servicios sanitarios de la Mutualidad, se considerará administrativamente en situación de baja médica deportiva.
• Consecuencias de la Práctica Deportiva Anticipada: La realización de actividad deportiva, alineación en partidos o participación en entrenamientos estando en periodo de baja médica será motivo automático de paralización definitiva del tratamiento iniciado e implicará la revocación inmediata de la cobertura de cualquier gasto médico o secuela derivada a partir de ese momento.
• LÍMITE INFRANQUEABLE DE 18 MESES: De acuerdo con los vigentes Estatutos de la entidad y el Artículo 9 del Reglamento de Prestaciones, toda prestación de asistencia médica, quirúrgica, farmacéutica en régimen de hospitalización y rehabilitación derivada de un accidente deportivo CONCLUIRÁ DE FORMA ABSOLUTA A LOS 18 MESES CONTADOS DESDE LA FECHA DE LA LESIÓN. Bajo ninguna circunstancia la Mutualidad asumirá costes asistenciales directos o intervenciones pospuestas fuera de este límite temporal inamovible.
• Efectos del Abandono del Tratamiento: De conformidad con lo establecido en el Reglamento de Prestaciones, la interrupción injustificada, la inasistencia reiterada a las citas programadas o el abandono voluntario del tratamiento (médico, quirúrgico o rehabilitador) pautado por los Servicios Médicos de la entidad, sin haber mediado una alta médica oficial, supondrá la pérdida automática e inmediata de la cobertura asistencial. A partir del momento del abandono, la Mutualidad quedará exenta de responsabilidad y no asumirá ningún gasto directo, recaída o secuela derivada de dicha lesión.